ALGEMEEN SCHADEFORMULIER
Met het invullen en verzenden van onderstaand formulier verklaart u:
de vragen en opgaven naar beste weten, juist en overeenkomstig de waarheid te hebben beantwoord en verstrekt.
geen bijzonderheden met betrekking tot de schade te hebben verzwegen.
dit schade aangifteformulier en de evt. nog nader te verstrekken gegevens aan de verzekeringsmaatschappij te verstrekken om te dienen tot vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering.
van de inhoud van dit formulier kennis te hebben genomen.
De verstrekte gegevens kunnen worden verwerkt in het Centraal Informatiesysteem Schade. Het privacyreglement van de Stichting CIS is op die registratie van toepassing.
Voor vragen over onderstaand formulier, neem contact op met Marco Oliekan van MCO Finance;
06-33313169